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咯血的病史采集

来源:转载 2018-5-21 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
咯血的病史采集

  临床表现

  1.年龄

  青壮年:肺结核,支气管扩张;

  40岁以上长期大量吸烟史:支气管肺癌。

  2.咯血量

  小量:<100ml/d;

  中等量:100~500ml/d;

  大量:>500ml/d.

  3.颜色和性状

  鲜红色——肺结核,支气管扩张症,肺脓肿;

  暗红色——二尖瓣狭窄,肺淤血;

  浆液性粉红色泡沫样血痰——左心衰竭,肺水肿;

  粘稠暗红色血痰——肺梗死;

  铁锈色痰——肺炎球菌肺炎;

  砖红色胶冻样血痰——克雷白杆菌肺炎。

  伴随症状

  1.发热;

  2.胸痛;

  3.呛咳:支气管肺癌;

  4.脓痰:支气管扩张,肺脓肿;

  5.皮肤黏膜出血:血液病,急性传染性疾病等;

  问诊要点

  (一)现病史

  1.年龄,性别,病程。

  2.咯血量,颜色,性状,是否伴有咳痰,痰量及其性状、气味。

  3.伴随症状:发热,胸痛,呼吸困难及其程度,有无全身出血倾向等。

  4.诊疗经过:有没有到医院进行过治疗,做过哪些检查。检查结果如何。

  5.一般情况。

  (二)其他病史

  1.既往史:是否曾患麻疹、百日咳,有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。

  2.个人史:有无吸烟史,若有,吸烟量如何。

  3.月经婚育史。

  4.家族史。



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