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儿科学第五章新生儿与新生儿疾病练习题

来源:转载 2018-4-5 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
儿科学第五章新生儿与新生儿疾病练习题

一、A1
1、男婴,足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型A.Rh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找红细胞
D.抗体释放试验
E.测TORCH抗体

2、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.生后6~8小时
B.生后8~12小时
C.生后12~24小时
D.生后24~48小时
E.生后24~72小时

3、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.初生至6小时
B.初生至12小时
C.初生至24小时
D.初生至48小时
E.初生至72小时

4、新生儿A.B.0血型不合是指
A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是O型
D.母亲为O型,婴儿是A或B型
E.母亲为O型,婴儿是AB型

5、母乳性黄疸出现黄疸的时间
A.多于生后1天
B.多于生后2~3天
C.多于生后4~7天
D.多于生后8~9天
E.多于生后10天

6、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为
A.0~1分
B.2~3分
C.4~7分
D.5~8分
E.8~10分

7、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是
A.生后半小时左右
B.生后1小时左右
C.生后2小时左右
D.生后4小时左右
E.生后8小时左右

8、新生儿生后
A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便

9、足月儿生后第1小时内呼吸率可达
A.40~50次/分
B.50~60次/分
C.60~70次/分
D.60~80次/分
E.70~80次/分

10、A、B、O血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为
A.0型全血
B.0型血细胞和AB型血浆
C.0型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的AB0血型
E.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆

11、正常足月新生儿
A.出生体重2000~2499g
B.出生体重2500~4000g
C.出生体重2500~3000g
D.出生体重3000~3999g
E.出生体重>4000g

12、足月儿是指
A.胎龄>30周至<40周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42足周的新生儿
D.胎龄>20周至第37周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿

13、新生儿是指从出生到生后
A.14天内的婴儿
B.28天内的婴儿
C.30天内的婴儿
D.32天内的婴儿
E.60天内的婴儿

14、早产儿指
A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>20周至第37周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿

15、新生儿溶血病中A、B、0血型不合的溶血症最确切的诊断依据为
A.黄疸出现较早,进展很快
B.贫血肝脾肿大,网织红细胞增高
C.母亲的血型为O型,小儿血型为A.型
D.新生儿血清胆红素增高同时,血红蛋白明显下降
E.血型抗体(游离、释放试验)阳性

16、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的
A.光照疗法
B.立即用压缩红细胞换血,以改善婴儿水肿
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.交换输血
E.防止低血糖,低体温

17、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选
A.苯巴比妥钠
B.安定
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠

18、新生儿缺氧缺血性脑病多见于
A.早产儿
B.小于胎龄儿
C.足月儿
D.微小儿
E.足月小样儿

19、新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于
A.100mg/L
B.150mg/L
C.200mg/L
D.250mg/L
E.300mg/L

20、新生儿溶血病的产后治疗生后l天内禁用
A.压缩血细胞换血
B.白蛋白
C.光照疗法
D.换血疗法
E.5%碳酸氢钠

21、新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后
A.1~2天
B.2~3天
C.2~4天
D.2~5天
E.4~7天

22、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体
E.改良法抗人球蛋白试验

23、新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是
A.败血症
B.母乳性黄疸
C.新生儿肺炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁

24、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.新生儿溶血病
D.败血症
E.母乳性黄疸、

25、新生儿出生3天后出现黄疸者,下列哪项不可能
A.败血症
B.新生儿肺炎
C.胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿溶血病

26、新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的
A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.血清胆红素<257μmol/L(150mg/L)

27、新生儿病理性黄疸的特点是
A.生后24小时内出现黄疸
B.足月儿2周内消退
C.早产儿3~4周内消退
D.血清胆红素80—100mg/L
E.血清结合胆红素10mg/L左右

28、80%以上的早产儿可于生后
A.生后1~2天出现黄疸
B.生后2~3天出现黄疸
C.生后2~4天出现黄疸
D.生后3~5天出现黄疸
E.生后2~6天出现黄疸

29、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是
A.体温调节中枢发育不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少

30、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于
A.股
B.小腿
C.臀部
D.面颊
E.上肢

31、新生儿窒息复苏时最根本的是
A.尽量吸尽呼吸道粘液
B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管

32、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的
A.新生儿12小时内排出胎便
B.由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.约2~3天排完
E.早产儿胎便排出常延迟

33、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的
A.贲门括约肌发达
B.幽门括约肌较发达
C.下食管括约肌压力低
D.胃底发育差,呈水平位
E.肠管壁较薄,通透性高

34、足月新生儿睡眠时平均心率为
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分

35、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgM
E.IgE

36、新生儿神经系统反射,下列哪项不正确
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.克氏征阳性
D.拥抱反射
E.腹壁反射稳定

37、新生儿败血症的感染途径最常见的是
A.母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿
B.胎膜早破
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.羊水穿刺

38、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是
A.B.群链球菌
B.大肠杆菌
C.金葡菌
D.绿脓杆菌
E.肠杆菌

39、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的是
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B.群链球菌(CBS)
D.表皮葡萄球菌
E.绿脓杆菌

40、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg

41、新生儿早发型败血症是指
A.生后1天内起病
B.生后一周尤其3天内起病
C.生后3天~7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病

二、A2
1、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁,呕吐2天。体检:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPA(68/47mmHg),血红蛋白120g/L。总胆红素255μmmol/L。最可能的诊断是
A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退

2、男婴,孕36周出生。日龄3天,拒乳,不哭,活动少,腋温35℃,双下肢皮肤硬肿,复温方法正确的是
A.使体温在2小时内恢复正常
B.逐渐复温,希望12~24小时内使体温恢复正常
C.使体温在6~12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常

3、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的
A.败血症
B.A.B.0溶血病
C.新生儿肺炎
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸

4、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L。为明确诊断,首选哪些检查
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6PD.活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定

5、男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈l周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是
A.新牛儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病

6、女婴,胎龄256天,生后第2天,家长见他每隔15~20秒后有5~8秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理
A.给氨茶碱
B.供氧
C.给咖啡因
D.向家长解释
E.持续气道正压

7、男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分可评为
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


体征

出生后一分钟内

0分

1分

2分

心跳次数/分

0

<100

≥100

呼吸

呼吸浅表,哭声弱

呼吸佳哭声响

肌张力

松驰

四肢屈曲

四肢活动好

弹足底或导管插鼻反应

无反应

有些动作

反应好

皮肤颜色

紫或白

躯干红,四肢紫

全身红

8、男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射

9、男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确而全面的
A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿,大于胎龄儿。
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.足月儿,巨大儿

10、生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%。血涂片发现计100个白细胞,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示
A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象

11、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥

12、足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为应先采用何种疗法
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素

13、足月儿生后2天出现黄疸,母血A.B.型,第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是
A.AB0溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁

14、新生儿生后l分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分

15、新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


体征

出生后一分钟内

0分

1分

2分

心跳次数/分

0

<100

≥100

呼吸

呼吸浅表,哭声弱

呼吸佳哭声响

肌张力

松驰

四肢屈曲

四肢活动好

弹足底或导管插鼻反应

无反应

有些动作

反应好

皮肤颜色

紫或白

躯干红,四肢紫

全身红

16、男婴,足月,有宫内窘迫史.羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列哪项措施不正确
A.擦干,保暖
B.吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅
C.给氧
D.注射山梗菜碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次,进行胸外心脏按摩

17、男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养,第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理
A.血培养
B.测G-6PD.活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.以上都不是

18、女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆

三、A3/A4
1、男,孕36周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。

<1>、判断该儿应为
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿

<2>、该患儿如出现黄疸,可持续多久消退
A.5~7天消退
B.7~10天消退
C.1~2周消退
D.2~3周消退
E.3~4周消退

2、女婴,出生体重3200g,足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热。进乳后有时呕吐,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻

<1>、母亲病史中应注意的线索是
A.母孕的胎次与产次
B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
C.孕期感染史
D.妊娠晚期高血压和水肿情况
E.孕期营养情况

<2>、对此患儿,临床诊断首先应考虑
A.母乳性黄疸
B.新生儿溶血症
C.生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁

<3>、首先考虑要作的一项实验室检查是
A.血常规,网质红细胞计数
B.腹部B超
C.血培养
D.母、女血型鉴定
E.血清转氨酶测定

3、患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影

<1>、该患儿临床诊断最大可能为
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿蛛网膜下腔出血
D.新生儿硬膜下出血
E.胆红素脑病(核黄疸)

<2>、控制该患儿的惊厥,应首选什么药物
A.安定肌注。
B.水合氯醛灌肠
C.甘露醇
D.苯巴比妥钠
E.利尿剂

<3>、该患儿的支持疗法应采取哪些措施,除了
A.供氧
B.纠正酸中毒
C.纠止低血糖
D.静点地塞米松
E.补液

四、B
1、A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大

<1>、新生儿常见的特殊生理状态之一是
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、77.早产儿的外观特点之一是
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、足月儿的外观特点之一是
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、早产儿的呼吸特点是
A.
B.
C.
D.
E.

<5>、新生儿生理性黄疸的主要原因是
A.
B.
C.
D.
E.

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