临床执业医师实践技能考试辅导之肾功能

肾脏分为皮质和髓质两部分，皮质中主要有肾小球、近曲和远曲小管、集合管;髓质中主要为髓袢及集合管远端。

肾功能指标

1.血清尿素氮

(1)正常值参考范围

成人3.2～7.1mmol/L;

婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。

(2)检查结果的临床意义

【临床意义】

血中尿素氮增高见于：

肾脏疾病：慢性肾炎，严重肾盂肾炎。不能作为早期肾功能指标。但对肾衰竭，尤其是氮质血症诊断有特殊价值。

泌尿系统疾病：尿路梗阻

其他：脱水、腹水、高热、上消化道出血、高蛋白饮食等(肾前性氮质血症)引起心输出减少、肾灌注下降

血中尿素氮降低(了解)见于：急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等

2.血肌酐

(1)正常值参考范围

全血肌酐为88.4～176.8μmol/L;

血清或血浆肌酐;

男性53～106μmol/L;

女性44～97μmol/L。

(2)检查结果的临床意义

血肌酐增高;

肾脏疾病：尤其是慢性肾炎，Cr 越高，预后越差;

其他：休克、心衰、脱水等引起心输出减少、肾灌注下降;

早期或轻度肾损害时正常;中重度肾损害明显升高;

血肌酐和尿素氮同时增高：肾功能严重损害。