呼吸系统第八单元肺癌练习

第八单元 肺癌

 

一、A1
1、右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑
A.肺脓肿
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺囊肿

E.肺炎

2、肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是

A.病史、症状和体征
B.胸部正、侧位摄片加体层照片
C.放射性核素肺扫描
D.磁共振检查

E.痰细胞学和细菌学检查

3、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是

A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
C.骨关节病综合征
D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难

4、对放疗最敏感的肺癌，是

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌

E.以上均不敏感

5、早期中心型肺癌的常见症状是

A.高热、胸痛
B.声嘶
C.上肢及颜面部肿胀
D.咳嗽、血痰

E.胸闷、呼吸困难

6、癌的转移方式中，下列何者正确

A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移

E.淋巴转移只发生肺癌同侧

7、中央型肺癌病变下列哪项不正确

A.位于肺门部
B.由段以下支气管发生
C.鳞癌多见
D.痰涂片检查阳性率高

E.晚期肺门淋巴结转移

8、早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为

A.痰脱落细胞检查
B.胸部X线检查
C.放射性核素肺扫描
D.支气管镜检查

E.活组织检查

9、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

A.肺段或肺叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C.阻塞性肺炎
D.出现囊状空洞或斑片状浸涧

E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

10、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

A.喘鸣
B.胸痛
C.气急
D.咳嗽

E.咳痰带血

11、临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是

A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺上沟癌
D.细支气管-肺泡癌

E.肺转移癌

12、下述肺癌症状中最常见的早期症状是

A.胸闷、气急
B.持续性胸痛
C.发热
D.咯血

E.咳嗽

13、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确

A.恶性程度最高，早期远处转移
B.多为中心型，，与吸烟关系密切
C.易产生副癌综合征
D.对化疗与放疗敏感

E.痰检癌细胞阳性率高

14、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

A.肿瘤向管腔外生长
B.支气管肿大淋巴结压迫
C.肿瘤向管腔内生长
D.支气管内黏稠分泌物积聚

E.支气管继发感染

15、肺鳞癌首先经

A.血行转移
B.淋巴转移
C.局部浸润
D.支气管内膜扩散

E.以上都不正确

16、肺癌较常见的类型，是

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌

E.小细胞肺癌

二、A2

1、男性，49岁。刺激性咳嗽5个月．视物不清l0天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括
A.面部无汗
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.声音嘶哑

E.上眼睑下垂

2、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康．近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌

E.肺良性肿瘤

3、男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为

A.鳞状上皮细胞癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌

E.细支气管-肺泡癌

4、男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞7.8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

5、女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（-）.经用青霉素治疗病情好转.但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查

E.结核菌素试验

6、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

A.结核球
B.炎性假瘤
C.周围型肿瘤
D.肺错构瘤

E.肺结节病

7、男性，65岁，胸闷.咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查

A.纤维支气管镜检查
B.胸部体层摄片
C.支气管造影
D.肺穿刺活检

E.痰结核菌检查

8、男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

A.肺结核
B.胸膜增厚粘连
C.肺上沟癌
D.肺结节病

E.转移性肺肿瘤

9、男性，49岁.咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查

A.血癌胚抗原测定
B.放射性核素肺扫描
C.痰液脱落细胞检查
D.胸部CT检在

E.经皮肺活检

10、男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.同位素肺扫描
D.纤维支气管镜检和活检

E.支气管动脉造影

11、男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

A.交叉转移
B.直接扩散
C.细胞脱落种植
D.经肺循环血行转移

E.经体循环血行转移

12、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

13、男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24 小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征

E.颈交感神经综合征

14、男性，65岁。低热．咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张。少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

三、A3/A4

1、男性，55岁．刺激性咳嗽，痰中带血2周．胸片显示左肺门增大
<1>、最可能的诊断是

A.肺癌
B.肺结核
C.肺良性肿瘤
D.转移癌

E.支气管扩张

<2>、进一步需作

A.纵隔镜检查
B.结核菌素试验
C.支气管镜检查
D.晨痰培养加药敏试验

E.放射核素检查

四、B

1、A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫膈神经

E.肿瘤压迫交感神经

<1>、引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于

A.
B.
C.
D.
E.

<2>、出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、头面部和前胸部淤血和静脉曲张是由于
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于
A.
B.
C.
D.
E.

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