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临床执业医师实践技能考试基本操作之脓肿切开术

来源:转载 2018-9-13 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
临床执业医师实践技能考试基本操作之脓肿切开术讲义及视频!

适应证:

1.浅表脓肿已有明显波动。

2.深部脓肿经穿刺证实有脓液。

3.口底蜂窝组织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿,应于脓液尚未聚成明显脓肿前施行手术。

禁忌证:

结核性冷脓肿无混合性感染。

术前准备:

1.洗净局部皮肤,需要时应剃毛。

2.器械准备:脓肿切开引流包、手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉签、局部麻醉药等)。

操 作:

1.局部皮肤常规消毒、戴手套和铺无菌巾。

2.浅部脓肿:

(1)一般不用麻醉。

(2)用尖刀刺入脓腔中央,向两端延长切口,如脓肿不大,切口最好达脓腔边缘。

(3)切开脓腔后,以手指伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单一的空腔,以利排脓;如脓腔大,可在脓肿两侧处切开作对口引流。

(4)松松填入湿盐水纱布或碘仿纱布,或凡士林纱布,并用干纱布或棉垫包扎。

3.深部脓肿:

(1)先适当有效地麻醉。

(2)切开之前先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开的标志。

(3)先切开皮肤、皮下组织,然后顺针头的方向,用止血钳钝性分开肌层,到达脓腔后,将其充分打开,并以手指伸入脓腔内检查。

(4)手术后置入碘仿纱布条,一端留在外面,或置入有孔的橡皮引流管。

(5)若脓肿切开后,腔内有多量出血时,可用碘仿纱条按顺序紧紧地填塞整个脓腔,以压迫止血,术后2天,用无菌盐水浸湿全部填塞敷料后轻轻取出,改换烟卷或凡士林纱布引流。


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