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泌尿系统第十单元肾功能不全练习题

来源:转载 2018-5-3 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
泌尿系统第十单元肾功能不全练习题

一、A1
1、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为
A.代偿期、失代偿期、尿毒症期
B.氮质血症期、尿毒症期
C.氮质血疗期、尿毒症前期、尿毒症期
D.肾贮备能力下降期;氮质血症期;肾衰竭期;尿毒症期
E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期

2、尿毒症病人贫血的主要原因是
A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症.
E.恶心呕吐

3、引起慢性,肾功能不全的最常见继发性,肾脏病是
A.乙肝相关性肾炎
B.淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E.系统性红斑狼疮

4、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
E.纠正血脂异常

5、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A.高磷血症-氢氧化铝凝胶
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高钾血症-钠交换树脂
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心衰-减量应用地高辛

6、尿毒症患者血液系统的临床表现为
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加

7、在原发性肾病综合征中,关于微小病变型肾病的特点,叙述不正确的是
A.光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低,一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感

8、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

9、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
A.Cr>707μmolL
B.Cr>178μmolL
C.Cr>884μmolL
D.Cr>278μmolL
E.Cr>450μmolL

10、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪

11、慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是
A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭

12、尿毒症最早期的表现为
A.瘀斑
B.高血压
C.出血
D.心力衰竭
E.胃肠道症状

13、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍

二、A2
1、患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmolL,二氧化碳结合力15mmolL,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施
A.透析疗法
B.低盐饮食
C.静注西地兰
D.静滴血管扩张药
E.加大速尿剂量

2、一患肾炎5年的病人,近1周来乏力、呼吸深大。查体:双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施
A.静脉缓注西地兰
B.静注速尿
C.肌注喘定
D.静滴碳酸氢钠
E.呼吸中枢兴奋剂

3、慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用
A.11.2%乳酸钠
B.10%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲在氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠

4、慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为510个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理
A.作病毒检查
B.作结核菌培养
C.作高渗培养
D.再次作药敏试验,选择敏感抗生素
E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

5、男性,26,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:BP230120mrnHG,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞810个/HP, BUN40mmolL,血肌酐1300μmolL,二氧化碳结合力l8mmolL,紧急措施是
A.静点抗感染药物
B.应用止血药物
C.应用强地松治疗感染
D.应用速尿减轻水肿
E.应用血液透析

6、男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5,血压160100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗
A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用强地松
E.透析治疗

7、慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分。此时进一步处置
A.5%碳酸氢钠
B.改用利尿合剂
C.给强心、扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠

8、男性,30岁,慢性肾炎,浮肿少尿1月,呕吐3天,血压16090mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmolL,血钾6.5mmolL,最宜采用
A.5%碳酸氢钠
B.0.9%生理盐水
C.50%葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是

9、男性,35岁,头晕乏力,血压160100mmHg,无浮胂,脏红蛋白80gL,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型01个/HP,血BUN20mmolL,可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期
B.高血压病
C.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
D.急进性高血压
E.慢性肾盂肾炎

10、恶心呕吐伴腹泻1个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),红细胞1020个/HP,血BUN20mmolL,血尿酸739mmolL,血肌酐为560μmolL,诊断是
A.狼疮肾炎尿毒症
B.痛风肾肾功能不全
C.肾结石并尿毒症
D.肾结核伴尿毒症
E.肾动脉硬化伴尿毒症

11、慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170110mmHg,血BUN40mmolL, C02CP12mmolL,血K+7.4mmolL,心电:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停而死亡,其死亡原因是
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.尿毒症脑病
D.心功不全
E.脑出血

12、尿毒症患者,血压180120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmolL,血钾6.17mmolL。钙2.0mmolLC02结合力l3mmolL,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是
A.脑出血
B.酸中毒引起
C.高血压引起
D.尿毒症性脑病
E.补碱引起

13、男性,26岁,喉痛4天后少尿,水肿加重,出现意识障碍。检查:贫血,呼吸深大BPl70110mmHg,全身水肿,尿蛋白(++BUN30mmolL,二氧化碳结合力11mmo1L。诊断
A.急性肾小球肾炎肾功能不全
B.高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎肾功不全
D.肾病综合征肾功不全
E.慢性肾炎肾功不全

14、男性,28岁,血压升高、反复浮肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60gL,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列哪项最首选检查
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定

15、男性26岁,1年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重。检查:贫血,呼吸增大,血压170110mmHg,血红蛋白60gL,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmolL,二氧化碳结合力11.25mmolL,诊断
A.急性肾炎肾功不全
B.急进性肾炎肾功不全
C.慢性肾炎肾功不全
D.隐匿性肾炎肾功不全
E.急进型高血压

16、慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力。尿少,浮肿较前加重,并有轻度贫血, BP160100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常
A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度

17、男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60mgd口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重.肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭

18、女,36岁。确诊肾病综合征,血白蛋白15gL。近2日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC2040HPWBC02HPB超:双肾、输尿管末见异常。应首先考虑的
合并症是
A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤

19、急性肾功能衰竭,高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
A.静脉点滴5%碳酸氢钠
B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C.口服降钾树脂
D.静脉注射10%葡萄酸钙
E.血液透析

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