临床执业医师实践技能考试基本操作之开放性伤口的止血包扎

1.填塞法、止血带法的缺点是什么？ 

止血带法：能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重胶端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。 

填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等充演其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。 

2.止血带法止血的注意事项有哪些？ 

使用止血带的注意事项：①必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间。⑧连续阻断血流时间一般不得超过l小时，如必须继续阻断血流，应每隔l小时放松1—2分钟。②要避免止血带勒伤皮肤，勿用绳素、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1—2层市。还可用帆布带或其他结实的布带，加以绞净绞紧作为止血带（勿过紧）。④止血带位置应接近伤口（减小缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经；前臂和小腿不适用止血带，因有两根长骨使血流阻断不全。 

3.前臂和小腿为什么不适合应用止血带？ 

防止损伤神经 

4.上臂中1/3处为什么不应缚止血带？ 

防止损伤桡神经 

5.现场急救包扎伤口可利用的材料除绷带、三角巾外还有哪些？ 

常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。 

6.三有巾包扎法的优缺点是什么？ 

三角巾包扎法：三角巾制作较方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢固。 

7.三角巾包扎法： 

（1）头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。 

（2）面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。 

（3）胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。 

（4）膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。 

（5）手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。