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生理学第八单元神经系统

来源:未知 2017-10-23 18:42:04 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
生理学第八单元神经系统讲义!

 

神经系统

1.突触传递

突触传递;EPSP;IPSP;中枢兴奋传布的特征;外周神经递质和受体

2.神经反射

反射与反射弧;非条件反射与条件反射;正反馈和负反馈

3.NS的感觉分析功能

特异和非特异投射系统;内脏痛的特征与牵涉痛

4.脑电活动

正常脑电图的波形及其意义

5.NS对姿势和躯体运动的调节

牵张反射;低位脑干对肌紧张的调节;小脑的主要功能;基底节的运动调节功能

6.NS对内脏活动的调节

交感和副交感神经系统的功能;脊髓、低位脑干、下丘脑对内脏活动的调节

7.脑的高级功能

大脑皮层的语言中枢

  ※突触传递:
  Ca2+内流
  ↓
  突触小泡释放N递质
  ↓
  兴奋性递质→Na+内流→ 去极化(兴奋性突触后电位 EPSP) 
  抑制性递质(突触后抑制)→Cl-内流→ 超极化(抑制性突触后电位 IPSP
  
  ※ 细胞间兴奋传递(突触传递)的特点:
  ◇电-化学-电的过程
  ◇时间延搁
  ◇易受药物或内环境因素的影响
  ◇单向传递
  ◇易疲劳
  ◇总和
  
  ※兴奋在中枢的传递——多突触传递
  
  ※比较记忆,要点总结

神经冲动传导的特点
   (动作电位)

细胞间兴奋传递的特点
   (突触传递)

兴奋在中枢传递的特点
   (多突触传递)

局部电流

电-化学-电的过程

电-化学-电的过程

时间延搁

中枢延搁

双向

单向传递

单向传递

安全性

易受药物或内环境因素的影响

易受药物或内环境因素的影响

不易疲劳

易疲劳性

易疲劳性

不衰减


总和

生理完整性


兴奋节律的改变

绝缘性


后发放

  【例题】 在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是( )
  A. 感受器
  B. 传入神经
  C. 反射弧中的突触
  D. 传出神经
  E. 效应器

  [答疑编号5447080101]
  【答案】C


  【例题】 有关突触传递特征的描述,错误的是( )
  A. 单向传递
  B. 突触延搁
  C. 总和
  D. 不易疲劳
  E. 后发放

  [答疑编号5447080102]
  【答案】D


  【例题】 
  A. K+   
  B.Na+ 
  C. Ca2+
  D. Cl-  
  E. H+
  可产生抑制性突触后电位的离子基础是( )

  [答疑编号5447080103]
  【答案】D


  可产生兴奋性突触后电位的离子基础是( )

  [答疑编号5447080104]
  【答案】B


  【例题】 抑制性突触后电位是( )
  A. 去极化局部电位
  B. 超极化局部电位
  C. 具有全或无特性
  D. 突触后膜Na+通透性增加所致
  E. 突触前膜递质释放减少所致

  [答疑编号5447080105]
  【答案】B


  【例题】 兴奋性突触后电位是指突触后膜出现(  )
  A极化
  B去极化
  C超极化
  D反极化
  E复极化

  [答疑编号5447080106]
  【答案】B


  传出神经:交感—副交感
  
  
  传出神经系统的递质和受体

递质

受体

乙酰胆碱(Ach)

M——位于所有副交感神经支配的效应器上

N

N1——位于神经节

N2——位于骨骼肌

去甲肾上腺素(NE )

α

位于皮肤黏膜内脏的血管、瞳孔开大肌

β

β1——位于心肌,肾球旁细胞

β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管

多巴胺(DA)

D1——位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌

D2——位于交感神经节及突触前膜

  
  

第二节 神经反射

  1.反射:神经系统活动的基本方式。
  2.反射弧:实现反射的结构基础。
  
  神经元的联系方式:
  1.辐散:感觉传导通路
  2.聚合:脊髓前角运动神经元
  3.环状:反馈的结构基础;后发放
  4.平行:
  
  非条件反射: 先天 / 少数的 / 固定 / 低级
  (基础) eg.防御反射、食物反射、性反射
  条件反射: 后天 / 无数的 / 可消退 / 高级
  eg.望梅止渴、谈虎色变
  
  反射活动的反馈调节:
  
  

第三节 神经系统的感觉分析功能

  1.特异性投射系统:
  人体除嗅觉以外的各种感觉纤维,分别经脊髓和低位脑干,上传到丘脑的特异感觉接替核,换元后,再发出纤维投射到大脑皮层的特定感觉区,每种外周感受区域与大脑皮层感觉区之间有点对点的投射关系
  引起特异的感觉
  特异性投射系统
  
  
  2.非特异性投射系统
  感觉传导途径的纤维经过脑干时,发出许多侧支,与脑干网状结构的神经元发生多突触联系,抵达丘脑的髓板内侧核群(非特异投射核)后,换元,发出的纤维弥散地投射到大脑皮层广泛区域。
  维持和改变其兴奋状态,但不产生特异的感觉。
  内脏痛的特征与牵涉痛
  1.内脏痛的特征
  ①对切割,烧灼等刺激不敏感,而对牵拉,痉挛,缺血,炎症等刺激敏感;
  ②常以缓慢,持续,定位不清楚的慢痛为主;
  ③常可出现牵涉痛。
  2.牵涉痛:是指某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
  
  eg.心肌缺血→心前区,左肩疼痛
  胆囊炎,胆石症→右肩部疼痛
  胃溃疡、胰腺炎→左上腹、肩胛间
  阑尾炎→上腹部、脐周
  肾结石→腹股沟区
  输尿管结石→睾丸
  

第四节 正常脑电图的波形及意义

  
  1.α正常安静,清醒闭目时;
  2.β睁眼视物,或突然听到声音,或思考问题时;
  (大脑皮层兴奋的表现)
  3.θ困倦,缺氧或深度麻醉时出现;
  4.δ成人睡眠,清醒时无此波;深度麻醉和缺氧也可出现

第五节 神经系统对姿势和躯体运动的调节

  运动单位=α-运动神经元 + 肌纤维
  eg.眼外肌(6-12)/三角肌(2000)
  
  
  脊休克——指脊髓与高位中枢离断后,横断面以下脊髓的反射活动暂时丧失的进入无反应状态的现象。研究脊髓运动功能的手段
  高位脊髓横断→肌紧张消失
  血管扩张、血压下降
  粪、尿潴留
  发汗反射消失
  几周后部分恢复
  说明:脊髓的功能受高位脑的调控,但脊髓本身也可以完成某些简单反射活动。
  1.脊髓对躯体运动的调节
  ——骨骼肌牵张反射
  有神经支配的骨骼肌,当其受到外力牵张而伸长时, 能反射地引起该肌肉的收缩,称为牵张反射.
  ①肌紧张:维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。
  (伸肌)
  ②腱反射:临床上通过检查某些腱反射以了解神经系统的结构和功能状态.
  减弱→反射弧受损;
  亢进→高位脑中枢病变。
  
  反射弧特点:
  感受器和效应器在同一块肌肉内
  2.低位脑干(脑干网状结构)对肌紧张的调节
  (1)易化区下行易化作用: ★
  (2)抑制区下行抑制作用:
  eg.去大脑僵直(γ僵直)
  3.小脑的主要功能
  
  4.基底神经节的运动调节功能
  作用:参与对运动的设计和程序编制,并将一个抽象的设计转换为一个随意运动。
  
  基底核病变:
  1.运动过多,肌紧张降低→舞蹈病
  2.运动过少,肌紧张增强→震颤麻痹
  

第六节 神经系统对内脏活动的调节

  1.自主神经的作用:调节心肌、平滑肌和腺体的活动。
  2.交感和副交感系统的功能特征:
  ①紧张性支配
  ②对同一效应器的双重支配
  ③效应器所处功能状态对自主N作用的影响
  ④对整体生理功能的调节
  交感兴奋-肾上腺髓质S→应急反应
  副交感兴奋:迷走-胰岛素S→安静,机体休整状态


交感

副交感

起源

起自脊髓T/L外侧柱

脑干S

支配

广泛 所有器官

局限(血管、汗腺)

效应

反应弥散1:11~17

局限1:2

递质

节前AcE节后NE

节前AcE节后AcE

受体

节后N效应器αβ

节后N效应器M

  3.脊髓,低位脑干,下丘脑对内脏活动的调节
  ①脊髓:是排尿,排粪,发汗,血管运动等许多内脏
  活动的低级中枢
  eg.脊休克
  ②延髓(基本生命中枢):心血管运动,呼吸功能
  反射调节中枢
  ③下丘脑(内脏脑)是内脏活动的较高级中枢
  eg.体温调节、水平衡、
  垂体激素分泌调节、
  生物节律控制等等

第七节 大脑皮层的语言中枢——优势半球

语言代表区

中枢部位

损伤后语言障碍

语言运动区

中央前回下部前方

运动性失语症(不会说话)

语言听觉区

颞上回后部

感觉性失语症(听不懂话)

语言书写区

额中回后部

失写症(丧失写字能力)

语言视觉区

角回

失读症(不懂文字含义)

流畅失语症

Wernicke区


  【例题】脑干网状结构上行激动系统是( )
  A.具有上行唤醒作用的功能系统
  B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
  C.单突触接替的系统
  D.阻止巴比妥类药物作用的系统
  E.与感觉无关的中枢神经系统

  [答疑编号5447080107]
  【答案】A


  【例题】交感神经兴奋可引起( )
  A.瞳孔缩小
  B.逼尿肌收缩
  C.肠蠕动增加
  D.心率加快
  E.支气管平滑肌收缩

  [答疑编号5447080108]
  【答案】D


  【例题】下列对条件反射的叙述,不正确的是( )
  A.形成的基本条件是强化
  B.机体在后天生活过程中形成的
  C.数量有限
  D.建立后可以发生消退
  E.使机体具有更大的适应性

  [答疑编号5447080109]
  【答案】C

 



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