生物化学第六章脂类代谢
第一节 脂类的生理功能
(一)储能和供能
(二)生物膜的组成成分
(三)脂类衍生物的调节作用
考点:
1.必需脂肪酸:亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸
2.饥饿时脂肪是体内能量的主要来源。
记忆小窍门:减肥的原理
3.胆固醇可以转化成维生素D3,在肝、肾转化成有活性的1,25-(OH)2-D3,调节钙磷代谢。
记忆小窍门:小孩晒太阳
4.胆固醇可以转化为类固醇激素,如糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素和孕激素
第二节 脂肪的消化与吸收
(一)脂肪乳化及消化所需酶
(二)一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒
考点:
脂肪的消化和吸收需要胆汁和胰液。
胆汁中含有的胆汁酸盐是一种乳化剂,能将不溶于水的脂类物质分散成水包油的细小微团。
胰液中含有胰脂肪酶、胆固醇酯酶和磷脂酶。
第三节 脂肪的合成代谢
1.脂类包括脂肪和类脂。
2.脂肪是三脂酰甘油酯,又叫做甘油三酯、三脂酰甘油。
3.类脂包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂。
(一)脂肪的合成部位
肝、脂肪组织和小肠是脂肪合成的主要部位。
(二)合成的原料
脂肪酸和3-磷酸甘油,由葡萄糖代谢提供。
记忆小窍门:不吃肉的人也会很胖
(三)合成的途径
小肠:甘油一酯途径
肝脏和脂肪组织:甘油二酯途径
第四节 脂肪酸的合成代谢
(一)脂肪酸的合成部位
肝是脂肪酸合成的主要部位,主要在细胞浆中合成。
(二)合成的原料
1.乙酰辅酶A(乙酰CoA),由葡萄糖代谢提供,由柠檬酸-丙酮酸循环从线粒体转移至胞浆。
2.NADPH,由磷酸戊糖途径提供。
第五节 脂肪的分解代谢
(一)脂肪动员
考点:激素敏感性脂肪酶
在脂肪动员过程中,甘油三酯脂肪酶为脂肪动员
的限速酶,因受多种激素调节,故又被称为激素
敏感性脂肪酶。
脂解激素
能促进脂肪动员的激素,如胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素(ACTH) 、促甲状腺激素(TSH)等。
对抗脂解激素因子
抑制脂肪动员,如胰岛素、前列腺素E2、烟酸等。
(二)甘油的氧化分解
甘油激酶作用下生成3-磷酸甘油 →磷酸二羟丙酮→糖代谢途径→分解
(三)脂肪酸的β-氧化
1.脂肪酸活化:
关键酶:脂酰辅酶A合成酶,消耗ATP
2.脂酰辅酶A进入线粒体
关键酶:肉碱脂酰转移酶Ⅰ
记忆小窍门:减肥药 左旋肉碱
3.饱和脂肪酸的β-氧化
四步:脱氢、加水、再脱氢、硫解
可逆、在线粒体内进行、生成乙酰辅酶A
(四)酮体的生成、利用和生理意义
1.酮体:乙酰乙酸、 β-羟丁酸和丙酮
2.利用:肝内生成肝外用
脑、心、肾和骨骼肌可以利用酮体
利用酮体的酶:琥珀酰辅酶A转硫酶、乙酰乙酰辅酶A硫解酶、乙酰乙酰硫激酶
3.酮体生成的生理意义
当葡萄糖供应不足或者利用障碍时,代替葡萄糖供能。糖尿病时,利用糖障碍,脂肪酸分解增多,酮体生成过多,当超过利用酮体的能力时,酮体在血中大量堆积,叫做酮症。
第六节 甘油磷脂代谢
考点:
乙脑—磷脂酰乙醇胺(脑磷脂);
二心—二磷脂酰甘油(心磷脂);
暖壶的胆—磷脂酰胆碱(卵磷脂)
第七节 胆固醇代谢
(一)胆固醇合成的部位、原料和关键酶
部位:肝、小肠(细胞浆和滑面内质网)
原料:乙酰辅酶A和NADPH+H+
关键酶:HMG-CoA 还原酶
(二)胆固醇合成的调节
1.饥饿时,合成减少;饱食后,合成增加
2.胆固醇浓度 高浓度时,肝胆固醇生成减少,小肠不受影响。
3.激素
胰岛素,促进胆固醇合成。
甲状腺素:(1)促进胆固醇合成
(2)促进胆固醇转化为胆汁酸
(3)促进胆固醇的排出
后者的作用明显大于前者,因此甲亢时,血胆固醇浓度反而不高
(三)胆固醇的转化
1.转变为胆汁酸
2.转变为类固醇激素:肾上腺、卵巢和睾丸
3.转化为维生素D:在皮肤,经紫外线照射生成
第八节 血浆脂蛋白代谢
(一)血脂及其组成
血脂:血浆中的脂类,统称为血脂。
包括:甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯及游离脂肪酸。
外源性:食物中吸收,主要指小肠吸收来的
内源性:肝脏和脂肪组织合成的
(二)血浆脂蛋白的分类和功能
血浆脂蛋白:血浆的脂类和载脂蛋白结合
CM:乳糜微粒 运输外源性甘油三酯
VLDL:very low DL 运输内源性甘油三酯
LDL:low DL 运输内源性胆固醇
HDL:high DL 逆向转运(好)
(三)高脂血症
CM,VLDL,LDL升高
24年医师必过课程识别二维码报名
- 学员:柯佳(湖北)
第二年考试终于通过了临床执业医师,谢谢网校,后悔第一年没有报网校的课。这次谢谢临医网了 - 学员:吴云(山西)
通过了临床执业医师考试,做三个感谢:喜欢的温老师,很喜欢您的课,生动、易懂、重点突出,祝您身体健康! - 学员:成金龙(北京)
我执业药师考了5年,去年在临医网的帮助下,总算把剩下的3门一次通过了,感谢你们! - 学员:李方(广西)
我考了两年临床执业医师都没过,信心倍受打击。听朋友的话,报了临医网的学习班 - 学员:洪鑫(上海)
我是一个毕业十多年的中专生,已有七年没在医院上班了,临床执业医师考试终于考过了 - 学员:赵辉(甘肃)
我在校的基础很差,通过学习临医网的网络课程,我竟然考了434分!哇!真的,我自己都不相信自己! - 学员:王珊(湖南)
2013年不寻常的一年,这一年真的很辛苦,老师们辛苦了,非常感谢您们,我的考试通过了。谢谢各位老师了。 - 学员:宋艳霞(四川)
我是学影像的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师考试差了3分,今年继续在网校学习 - 学员:达平(福建)
因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白 - 学员:黄佳明(四川)
汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!
国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告
2017年医师资格证书领取∣执业医师证书注册…
2017年临床执业医师第二次笔试考试准考证打…
2017年临床执业医师第二次笔试考试准考证什…
2016年广东惠州临床执业医师笔试准考证打印…
2016年陕西渭南临床执业医师笔试准考证领取…
2017年临床执业医师考试成绩查询忘记密码怎…
2017年临床执业医师考试成绩单打印有什么用…
2017年执业|助理医师考试成绩查询入口已开通…
心血管系统第四单元高血压概述讲义
儿科学第十五章神经系统疾病练习题
卫生法规第八章药品管理法讲义
医学微生物第三十一单元疱疹病毒讲义
微生物第十七单元其他细菌讲义
微生物第二章细菌的形态与结构讲义
病理学第十二章性传播疾病考试讲义
临床执业医师实践技能考试病例分析消化系统…
临床执业医师实践技能考试病例分析消化系统…
儿科主治医师考试网上视频辅导火爆招生!(…
2023年医师第一次笔试考试出成绩啦!3分钟快…
报读星恒教育的临床执业医师考试课程对考试…
临床执业及助理医师实践技能考试之心脏心音…
星恒教育名师介绍!
临床执业及助理医师实践技能考试之肺部呼吸…
国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告
临床执业医师实践技能考试病史采集之发热
临床执业医师实践技能辅助检查之血气分析