女性生殖系统第十八章生殖内分泌疾病练习

1、无排卵月经的临床诊断及病理特征是
A.多见于生育年龄妇女
B.月经量少而持续点滴状出血
C.基础体温呈单相
D.内膜腺上皮高柱状，有核下空泡
E.间质细胞肥大，呈多边形

2、无排卵型功血最常见的症状是
A.出血时伴有下腹痛
B.不规则子宫出血
C.月经周期缩短
D.经期延长
E.贫血及全身不适

3、功能失调性子宫出血是指
A.生育年龄的子宫异常出血
B.青春期子宫异常出血
C.更年期子宫异常出血
D.生殖器无器质性病变的出血
E.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

4、更年期内分泌最早变化的是
A.卵巢功能衰退
B.下丘脑功能退化
C.垂体功能退化
D.雌激素分泌增多
E.促性腺激素分泌下降

5、关于闭经的诊断，下列哪项是错误的
A.孕激素试验（+）——卵巢能分泌雌激素
B.雌激素试验（-）——-原因在子宫
C.刮取内膜检查可确定闭经类型
D.女性第二性征发育良好——原因在子宫
E.基础体温双相——原因在子宫

6、闭经病人作垂体兴奋试验（+），表示
A.雌激素水平不足
B.有排卵
C.Truner综合征
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经

7、闭经时孕激素试验（+）表示
A.用孕激素后无撤药性出血
B.子宫内膜有雌激素影响
C.病变在子宫内膜
D.卵巢无性激素分泌
E.下丘脑-垂体-卵巢轴尚有功能

8、未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是
A.阴道脱落细胞检查
B.基础体温测定
C.子宫颈粘液检查
D.子宫内活体组织检查
E.尿中雌孕激素测定

9、最为常见的闭经是
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.以上都不是

10、AshermAn综合征是指
A.先天性染色体异常闭经
B.闭经溢乳综合征
C.垂体功能损害所致的闭经
D.先天性无子宫
E.子宫内膜损伤，宫腔粘连引起的闭经

11、下列各项中，哪项为子宫性闭经
A.给予孕酮——有子宫出血
B.给予孕酮——无子宫出血
C.雌孕激素序贯用药——有子宫出血
D.雌孕激素序贯用药——无子宫出血
E.给予促性腺激素——有子宫出血

12、SheehAn综合征最常见的原因是
A.胎盘早期剥离
B.输卵管妊娠
C.前置胎盘
D.产后失血性休克
E.不全流产大出血

13、下列哪一项属于卵巢性闭经
A.AshermAn综合征
B.SheehAn综合征
C.Turner综合征
D.空蝶鞍综合征
E.霍纳综合征

14、下列哪项应考虑为功血
A.月经过多+进行性痛经
B.月经周期紊乱+贫血
C.月经过多+甲低
D.月经过多+子宫增大不平
E.月经不调+卵巢囊肿

15、鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是
A.阴道脱落细胞检查
B.基础体温测定
C.诊刮、内膜活检
D.子宫、输卵管造影，
E.由病史及妇科检查鉴别

16、月经后3～7天，下列哪项检查或治疗不适当
A.取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变
B.放置节育器
C.腹腔镜
D.剖腹探查术
E.子宫输卵管造影术

17、功血最常见于下列哪种情况
A.服短效避孕药后
B.人工流产术后
C.急性子宫内膜炎
D.颗粒细胞瘤
E.卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

18、下列哪项用孕激素治疗有效
A.结核性子宫内膜炎
B.子宫内膜萎缩
C.子宫内膜对雌激素不起反应
D.子宫内膜已受雌激素影响者
E.垂体性闭经

19、40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳
A.增殖期子宫内膜
B.萎缩型子宫内膜
C.子宫内膜复杂型不典型增生
D.子宫内膜单纯型不典型增生
E.子宫内膜剥脱不全

20、无排卵型功血正确的是
A.子宫内膜为混合型内膜
B.多发生在青春期和更年期
C.出血主要取决于孕激素撤退
D.基础体温双相
E.产后哺乳期为最常见的发生时间

21、下述哪项与痛经无关
A.子宫内膜异位症
B.子宫腺肌瘤
C.子宫颈管狭窄
D.盆腔炎症
E.无排卵型功血

22、诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是
A.孕激素分泌量少
B.月经第5天内膜有分泌反应
C.雌激素分泌过多
D.宫颈粘液呈椭圆体型
E.基础体温呈双相

23、功能性月经失调促进排卵的最好方法有
A.人工周期疗法
B.雌激素周期治疗
C.氯底酚胺治疗
D.黄体生成素释放激素
E.刮宫

24、黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的
A.生育年龄妇女居多
B.月经周期正常而经期延长
C.阴道脱落细胞检查有助诊断
D.基础体温双相，但不典型，体温下降延迟；
E.于月经第5天刮宫，见有分泌反应

二、A2
1、患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是
A.止血敏
B.大量孕激素止血
C.大量雌激素止血
D.促排卵
E.诊刮+病理

2、患者，34岁，继发闭经1年，伴有潮热，出汗，心烦，血FSH>40U／L，闭经原因可能是
A.卵巢功能早衰
B.子宫内膜结核
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.精神因素

3、患者，26岁，分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为
A.Swyer综合征
B.AshermAn综合征
C.SheehAn综合征
D.Turner综合征
E.Stein-LeventhAl综合征

4、患者，22岁，自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是
A.盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.盆腔结核
D.宫颈炎
E.原发性痛经

5、人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是
A.子宫内膜损伤
B.卵巢病变
C.垂体病变
D.下丘脑病变
E.高催乳素血症

6、未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验（-），下一步应作的检查
A.FSH，LH，PRL放免测定
B.垂体兴奋试验
C.雌激素试验
D.基础体温测定
E.宫颈粘液结晶检查

7、雌激素试验（+），FSH、LH均<5U／L，应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑
A.孕激素试验
B.垂体兴奋试验
C.雌孕激素测定
D.甲状腺功能检查
E.基础体温测定

8、患者，35岁，继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均<5U／L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在
A.丘脑下部
B.卵巢
C.垂体前叶
D.子宫
E.垂体后叶

9、患者，37岁，闭经半年，雌激素试验（+），FSH>40U／L，闭经诊断为
A.垂体性
B.卵巢性
C.子宫性
D.下丘脑性
E.肾上腺性

10、28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为
A.妊娠
B.无排卵型功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.稽留流产

11、25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为
A.黄体功能不足
B.无排卵型功血
C.子宫内膜不规则脱落
D.有排卵型功血
E.排卵型功血，月经过多

12、月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是
A.雌-孕激素序贯疗法
B.低温相时给雌激素
C.低温相时给hCG
D.月经第5天给克罗米酚
E.月经后期给黄体酮肌注

13、黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给下述何种治疗
A.雌-孕激素序贯疗法
B.排卵后黄体酮1Omg／d10～14日
C.低温相时给绒毛膜促性腺激素（hCG）
D.低温相时给雌激素
E.低温相时给孕激素

三、A3/A4
1、患者，37岁，闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）

<1>、该患者的诊断首先不考虑为
A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰

<2>、上述患者血化验的结果应为
A.hCG↑
B.LH-RHt↑
C.LH，FSH↑
D.LH，FSH↓
E.E↑

<3>、上述患者下一步治疗应为
A.雌-孕激素序贯
B.促排卵
C.大剂量雌激素
D.大剂量孕激素
E.雄激素

2、25岁，已婚妇女.婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大．亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）

<1>、应诊断为
A.宫外孕
B.稽留流产
C.葡萄胎
D.功血
E.以上都不是

<2>、上述病例该患下步的诊疗措施应为
A.诊刮
B.黄体酮20mg／d×5肌注
C.避孕药口服
D.大量雌激素止血
E.子宫切除

<3>、为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为
A.雌-孕激素合并疗法
B.克罗米酚50mg／d×5，月经第5天口服
C.hCG于月经来潮前肌注
D.口服避孕药
E.人工授精

3、患者．47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

<1>、假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为
A.观察经过
B.全子宫切除
C.再次刮宫
D.放疗
E.全子宫+双附件+翁腔淋巴结切除

<2>、该息首先考虑的诊断是
A.子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.无排卵功血
D.有排卵功血
E.子宫腺肌症

<3>、对上述病人，下步处置应为
A.止血劳酸
B.大量雌激素
C.大剂量雄激素
D.诊刮
E.大量孕激素

4、35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～2／26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜

<1>、应考虑什么诊断
A.更年期月经紊乱
B.不全流产
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.无排卵型功血

<2>、上述病例，该病人的下步治疗应为
A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8～10天给孕激素
D.雌孕激素序贯
E.雌孕激素联合

四、B
1、A.宫腔粘连
B.性染色体异常
C.39岁绝经
D.产后出血休克
E.闭经及乳汁分泌

<1>、AshermAn综合征
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、TurnAr综合征
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、SheehAn综合征
A.
B.
C.
D.
E.

2、A.经前诊刮子宫内膜分泌不足
B.经期第5天子宫内膜为混合型
C.经前诊刮子宫内膜呈增殖期
D.经前诊刮子宫内膜为分泌期
E.子宫内膜为蜕膜

<1>、子宫内膜不规则脱落
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、黄体功能不足
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、无排卵型功血
A.
B.
C.
D.
E.