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心血管系统第七单元感染性心内膜炎练习

来源:转载 2018-5-2 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
心血管系统第七单元感染性心内膜炎练习

一、A1
1Osler结见于:
A.急性风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.急性病毒性心肌炎
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.结核性胸腺炎

2、在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的
A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现

3、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。还应有
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth
E.转移性脓肿

4、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

5、最可能引起左心室前负荷增加的是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.体循环动脉高压

6、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现:
A.Roth
B.Janeways
C.Osler
D.蝶形红斑
E.指甲下出血

7、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
A.脑栓塞
B.细菌性动脉瘤破裂
C.心力衰竭
D.肾功能不全
E.脾破裂

8、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
A.35mmHg
B.40mmHg
C.45mmHg
D.50mmHg
E.55mmHg

二、A2
1、男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现:
A.环形红斑
B.淤点
C.心脏杂音变化
D.心率40次/分,心电图示度房室传导阻滞
E.脾肿大伴脾区摩擦音

2、女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院.下列哪项处理是错误的
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少46
E.感染未控制时,绝对禁忌手术

三、A3/A4
1、女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

<1>、感染性心内膜炎。最常发生于下列哪种情况
A.心脏止常的吸毒者
B.先心病室间隔缺损
C.先心病房缺
D.肺源性心脏病
E.风湿性瓣膜病

<2>、哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
A.主动脉瓣关闭不全伴心衰
B.重度二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.二叶式主动脉瓣狭窄

<3>、为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A.先用抗生素3d,体温不退时抽取
B.停用原用的抗生素2d后,抽取35次血培养
C.在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养
D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E.停用抗生素12周后抽取血培养3

<4>、如果患者发生猝死。最常见原因是
A.心力衰竭
B.心肌或心包脓肿
C.感染性动脉瘤
D.室性心律失常
E.脏器栓塞

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