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心血管系统第六单元心脏瓣膜病练习

来源:转载 2018-5-2 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
心血管系统第六单元心脏瓣膜病练习

一、A1
1、女性,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BPl2050mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是:
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病,主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病

2、男性,36岁。曾诊断二尖瓣狭窄但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现:
A.肺淤血
B.左房扩大
C.左室扩大
D.心房颤动
E.肺动脉高压

3、女性。60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选
A.主动脉瓣瓣膜置换术
B.主动脉瓣球囊成形术
C.心脏移植
D.冠状动脉旁路移植术
E.主动脉瓣修补术

4、女性,25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音。脾可触及肿大。血红蛋白80gL。最符合下列哪项疾病
A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.先天|胜心脏病主动脉瓣病变
E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时
A.停地高辛改用毒毛花甙K
B.停地高辛。注射速尿
C.停地高辛,应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量,加用阿托品

6、男性。25岁。心悸气短6年。近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大.心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期36级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压14550mmHg。最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全且主动脉瓣关闭不全

7、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周嗣血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

8Austin—Flint杂音的发生与以下哪项有关
A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

9、最可能引起左心室前负荷增加的是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.体循环动脉高压

二、A3/A4
1、女性.28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及36级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘24肋间26级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏

<1>、本例心脏瓣膜病应诊断为
A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

<2>、本例恶心呕吐应考虑是哪种原因
A.妊娠反应
B.洋地黄中毒
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾

<3>、下列哪项表现应与洋地黄无关
A.恶心,呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室早
D.III度房室传导阻滞
E.黄视

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    因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白

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    汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!

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