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心血管系统第二单元心律失常练习

来源:转载 2018-5-2 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
心血管系统第二单元心律失常练习

一、A1
1、电复律治疗时出现心室颤动,应
A.静脉注射利多卡因
B.心内注射利多卡因
C.再次电复律
D.人工心脏起搏
E.以上都不对

2、刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发件房颤

3、男,14岁。因阵发性心悸3年,再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180/分,节律规整,QRS波群时限0.11秒,可见逆行p波,该患者最可能的诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速

432岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸。气急不能平卧。BP9570mgHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选
A.维拉帕米
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.西地兰

555岁.男性.诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐。心电示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.心得安
D.普罗帕酮
E.维拉帕米

6、女性,35岁,诊断风心病。重度二尖瓣狭窄。突发心悸。呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体:BP9070mmHg,端坐呼吸。双肺满布湿啰音。心率155次/分,第一心音强弱不等。节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的
A.减慢窦率
B.增加心肌收缩力
C.纠正房颤
D.降低心室自律性
E.减慢心室率

764岁,女性.近2年。偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65-89次/分,关于心律失常需进行如何治疗
A.口服地高辛
B.静注西地兰
C.应用乙胺碘呋酮复律
D.安置人工心脏起搏器
E.以上都不是

8、治疗尖端扭转型室速时不宜首选选用下列哪种药物
A.镁盐
B.心得安
C.普罗帕酮
D.异丙肾上腺素
E.利多卡因

9、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗
A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心肌梗死,合并室性心动过速
C.扩张型心肌病合升室性心动过速
D.洋地黄中毒出现室性心动过速
E.心脏手术过程中出现室性心动过速

10、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.心室率160次/分
B.心电图QRs波宽大畸形
C.过去发现室早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波

11、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况
A.洋地黄中毒
B.下壁心肌梗死
C.心肌炎
D.内源性儿茶酚胺增加
E.正常人

12、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应

13、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的
A.冲动起源于窦房结
B.频率为60—100次/分
C.P波在IIIaVF导联直立,aVR导联倒置
D.PR间期0.12—0.20
E.心率绝对匀齐

14、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒

15、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
A.1.01.9
B.2.03.0
C.3.13.5
D.3.64.0
E.>4.0

16、心房颤动最常见于
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎

17、听诊心率正常而不整齐,可除外
A.1度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室性早搏
D.I型房室传导阻滞
E.伴有4131房室传导阻滞的心房扑动

二、A3/A4
1A.电复律
B.西地兰静注
C.普罗帕酮静注
D.心得安口服
E.奎尼丁口服

<1>、甲状腺功能亢进,快速房颤,首选
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、风心病二尖瓣狭窄,快速房颤
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、预激综合征合并房颤
A.
B.
C.
D.
E.

2A.同步直流电复律
B.非同步直流电除颤
C.体外反搏术
D.心室按需型起搏器
E.以上都不宜应用

<1>、急性心肌梗死时发生室颤尽快用
A.
B.
C.
D.
E.

<2>度房室传导阻滞
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、室性心动过速药物疗效不满意应及早应用
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、心室率不快的房颤(半年以上)
A.
B.
C.
D.
E.

3A.异丙肾上腺素
B.腺苷
C.肾上腺素
D.硝苯地平
E.利多卡因

<1>、尖端扭转型室速可选用
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、阵发性室上性心动过速可选用
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、阵发性室性心动过速可选用
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、频发室性早搏
A.
B.
C.
D.
E.

4、女性,41岁.慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体:心率50次/分。节律稍不齐,右上腹轻压痛,ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏

<1>、为明确诊断需作做哪项检查
A.心得安试验
B.阿托品试验
C.运动负荷试验
D.多巴酚丁胺试验
E.倾斜试验

<2>.如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常
A.口服654—2或氨茶碱
B.静点阿托品
C.静点异丙基肾上腺素
D.无需治疗
E.以上均不是

三、B
1A.P—P间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长P—P间期小于最短P—P间期的两倍
B.P—R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
C.P—P间期显著延长,长间歇与正常P—P间期无倍数关系
D.P—P间期显著延长,长间歇与正常P—P间期呈倍数关系
E.P—R间期逐渐缩短,直到P波受阻

<1>、诊断I型窦房传导阻滞的是
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、诊断型窦房传导阻滞是
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、诊断窦性停搏的是
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、诊断I型房室传导阻滞的是
A.
B.
C.
D.
E.

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