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运动系统第七单元周围神经损伤讲义

来源:转载 2018-2-20 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
运动系统第七单元周围神经损伤讲义及考试重点!

考试大纲要求

1.上肢神经损伤

(1)正中神经损伤表现
(2)尺神经损伤表现
(3)桡神经损伤表现

2.下肢神经损伤

(1)坐骨神经损伤表现
(2)胫神经损伤表现
(3)腓总神经损伤表现

  
  
  
  

受损伤的神经

感觉异常

运动异常

上肢

正中神经

低位
(腕部)

鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。

拇指对掌功能障碍。

高位
(肘上)

上述+前臂肌麻痹。

拇指和示、中指屈曲功能障碍。

尺神经

腕部

手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。

①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形;
②手指内收、外展障碍和Froment征;

肘上

除以上外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。

  
  补充【Froment征】
  示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
  

受损伤的神经

感觉异常

运动异常

桡神经

肱骨中下1/3骨折所致

手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木。

伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍;典型的畸形:垂腕。

桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致

伸腕功能基本正常,仅有伸拇、伸指障碍,而无手部感觉障碍。

下肢

坐骨神经

高位

小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。

A.足下垂。
B.跨越步态——由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。

股后中、下部

膝关节屈曲功能保存。

胫神经

小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍。

腓总神经

小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。

足内翻下垂畸形。


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    第二年考试终于通过了临床执业医师,谢谢网校,后悔第一年没有报网校的课。这次谢谢临医网了

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    通过了临床执业医师考试,做三个感谢:喜欢的温老师,很喜欢您的课,生动、易懂、重点突出,祝您身体健康!

  • 学员:成金龙(北京)
    我执业药师考了5年,去年在临医网的帮助下,总算把剩下的3门一次通过了,感谢你们!

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    我是学影像的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师考试差了3分,今年继续在网校学习

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