您所在的位置:临医网 > 基础医学 > 药理学 > 正文

药理学第十单元抗癫痫药和抗惊厥药讲义

来源:转载 2018-2-1 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
药理学第十单元抗癫痫药和抗惊厥药讲义及考试重点!

十、抗癫痫药和抗惊厥药 

1.苯妥英钠 

(1)药理作用
(2)临床应用 

2.卡马西平 

药理作用及临床应用 

3.苯巴比妥、扑米酮 

临床应用 

4.乙琥胺 

临床应用及不良反应 

5.丙戊酸钠 

临床应用及不良反应 

6.硫酸镁 

药理作用及临床应用 

本章重点是:不同的药物适用于不同类型的癫痫。
  本章难点是:苯妥英钠的药理作用。

第一节 苯妥英钠


【药理作用和临床应用】
  1.抗癫痫是大发作和局限性发作的首选药物,具有疗效高,无催眠作用等优点。但对小发作(失神发作)无效,甚至诱发或加重小发作。
  2.抗中枢疼痛综合症 治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征。
  3.抗心律失常是强心苷中毒所致室性心律失常的首选药。

第二节 卡马西平(酰胺咪嗪)

药理作用及临床应用
  为广谱抗癫痫药,是单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一。
  抗复合性局限性发作和小发作。
  对癫痫并发的精神症状亦有效。
  治疗神经痛效果优于苯妥英钠。
  还用于治疗尿崩症。

第三节 苯巴比妥(鲁米那)

临床应用
  苯巴比妥可用于除小发作(失神发作)以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。但因其中枢抑制作用明显——催眠,均不作为首选药。
  扑米酮
  其代谢产物为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。因此药理作用与苯巴比妥相似。对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。

第四节 乙琥胺——小发作首选药

*为治疗小发作的首选药,对其他癫痫无效。疗效虽稍逊于氯硝西泮,但副作用及耐受性的产生较少。
  *不良反应有胃肠道反应(恶心、食欲不振等)、中枢神经系统症状(焦虑、抑郁等)及过敏反应(粒细胞缺乏症、再障)

第五节 丙戊酸钠——大发作合并小发作首选药

临床应用及不良反应
  *广谱抗癫痫药,对各类型癫痫均有一定疗效。其中对小发作的疗效优于乙琥胺,但因其对肝有毒性,临床仍选用乙琥胺。对精神运动发作优于卡马西平。是大发作合并小发作时首选药。
  *不良反应:肝损害,表现天门冬酸氨基转移酶升高,偶见重症肝炎。

第六节 硫酸镁药理作用与临床应用


硫酸镁   口服  泻 急性便秘

                   利胆 胆结石,慢性胆囊炎

             注射  降压 高血压危象,高血压脑病

                   抗惊厥 缓解破伤风,子痫的惊厥

             外用  消炎去肿

  小结:抗癫痫药物首选

1.苯妥英钠

2.卡马西平 

3.乙琥胺 

4.丙戊酸钠 

大+小

5.硫酸镁 

子痫

  能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
  A.地西泮
  B.苯妥英钠
  C.苯巴比妥
  D.扑米酮
  E.以上都不是

『正确答案』B
『答案解析』有镇静催眠作用的抗癫痫药是:ACD。



微信扫描关注临医网微信公众号,获取临床执业考试试题、最新资讯、过关秘籍!


文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能阅卷 ·专业解析
扫描二维码下载
中国最优秀执业医师名师都在这里!
刘江老师
在线名师:刘江老师
刘江老师从事医学辅导培训工作多年。讲课风格生动明快...[详细]
临医网考试培训通过率
网校考试通过率
临医网培训过关学员心声
  • 学员:柯佳(湖北)
    第二年考试终于通过了临床执业医师,谢谢网校,后悔第一年没有报网校的课。这次谢谢临医网了

  • 学员:吴云(山西)
    通过了临床执业医师考试,做三个感谢:喜欢的温老师,很喜欢您的课,生动、易懂、重点突出,祝您身体健康!

  • 学员:成金龙(北京)
    我执业药师考了5年,去年在临医网的帮助下,总算把剩下的3门一次通过了,感谢你们!

  • 学员:李方(广西)
    我考了两年临床执业医师都没过,信心倍受打击。听朋友的话,报了临医网的学习班

  • 学员:洪鑫(上海)
    我是一个毕业十多年的中专生,已有七年没在医院上班了,临床执业医师考试终于考过了

  • 学员:赵辉(甘肃)
    我在校的基础很差,通过学习临医网的网络课程,我竟然考了434分!哇!真的,我自己都不相信自己!

  • 学员:王珊(湖南)
    2013年不寻常的一年,这一年真的很辛苦,老师们辛苦了,非常感谢您们,我的考试通过了。谢谢各位老师了。

  • 学员:宋艳霞(四川)
    我是学影像的,2010年报了临医网,2011年临床执业医师考试差了3分,今年继续在网校学习

  • 学员:达平(福建)
    因为我是一名基层工作者,所以临床实践的机会非常少。之前对于心血管疾病的知识一直没有弄明白

  • 学员:黄佳明(四川)
    汤老师的课非常精彩,他把很多知识变成了充满趣味的小笑话、小故事!!

临医网官方微信公众号
版权声明:如果临医网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系vznz@qq.com,我们将会及时处理。如转载本站内容,请注明出处。
Copyright © 2013- 临医网 (www.lczyys.com) All Rights Reserved  蜀ICP备08001560号
临医网是一家专注临床执业医师考试培训的网站 电 话:028-27371043 手 机:13350895168
展开