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预防医学第五单元人群健康与社区卫生练习

来源:转载 2017-10-22 21:25:13 过医考,上临医网! 医考过关题库免费下载
预防医学第五单元人群健康与社区卫生练习!

一、A1
1、某患者长期住院,只靠要素膳或静脉给养,血清检出二十碳三烯酸与花生四烯的比值为0.5。最可能缺乏的营养素是
A.铁
B.蛋白质
C.必需脂肪酸
D.锌
E.脂肪

2、耐热性最强的食物中毒病病原菌是
A.致病性大肠杆菌
B.肉毒梭状芽胞杆菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.酵米面黄杆菌
E.副溶血性孤菌

3、为初步确定引起中毒的可疑食物,应详细询问
A.发病当天食物
B.发病前一天食物
C.发病前一天与当天食物
D.发病前二天食物
E.发病当天与前两天食物

4、河豚毒素主要存在于河豚鱼的
A.肌肉
B.内脏
C.肝、卵巢
D.血液
E.皮肤、血液

5、不属于毒簟中毒类型的是
A.胃肠炎型
B.溶血型
C.神经精神型
D.类伤寒型
E.肝损伤型

6、膳食营养素推荐摄入量是指
A.RDA
B.AI
C.EAR
D.RNI
E.UL

7、以下哪一项不是食物中毒的主要预防措施
A.注意卫生,防止食品污染
B.低温保藏。控制细菌繁殖及毒素形成
C.对从业人员进行预防接种
D.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素
E.加强食品的卫生管理,严格执行卫生法规及管理条例

8、对细菌性食物中毒的诊断原则是
A.发病季节都在9月份,并与食用某种食物有确切关系
B.潜伏期约在l0—20小时,发病都在夏秋季节
C.有明显的发病季节,同一时间集中发病,并能找到引起食物中毒的食品。其动物实验阳性,并有细菌和血清血检测结果
D.可疑食物经动物实验阴性,并有细菌和血清学检验结果
E.有明显的发病季节,同一时间大量病人发病,并有传染性

9、河豚毒素的主要毒作用是
A.引起血压下降
B.引起颅神经损伤
C.引起体温下降
D.抑制咳嗽反射
E.阻断神经肌肉间的传导引起随意肌进行性麻痹

10、食物中毒具有以下特征,除了
A.突然暴发。易集体发病
B.临床表现相似,多以胃肠道症状为主
C.易集体发病,具有传染性
D.易集体发病,无传染性
E.发病者与某种食物有确切的关系,停止食用发病即刻停止

11、引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是
A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌

12、最常见的食物中毒是
A.真菌性食物中毒
B.化学性食物中毒
C.有毒动植物食物中毒
D.细菌性食物中毒
E.原因不明的食物中毒

13、食物中毒的概念是指
A.暴饮暴食造成的胃肠功能紊乱
B.食物被有毒物质污染,食用后引起的中毒
C.食用被细菌病毒污染的食品而引起的急性中毒症状
D.吃了某种食物引起的变态反应疾病
E.摄入了含有生物性.化学性有毒有害食品,或将有毒有害的物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

14、目前评价营养状况最普遍和最重要的方法是
A.体重
B.皮皱厚度
C.体重指数
D.上臂肌围
E.身高和体重

15、粪内源氮是指
A.体内经代谢后排出的氮
B.肠道内脱落细胞和死亡细胞所排出的氮
C.未被消化吸收的蛋白质的氮
D.组织分解产生的氮
E.以上都不是

16、正氮平衡就是为新增或修复组织的需要,有一部分氮将
A.在体内消耗掉
B.在体内储留
C.被机体吸收
D.被机体利用
E.以上都不是

17、下列哪一种食物优质蛋白含量最高
A.大米
B.小米
C.大豆
D.肉类
E.玉米

18、我国成人膳食中蛋白质的推荐摄入量为
A.1.0克/公斤体重
B.1.6克/公斤体重
C.1.5克/公斤体重
D.1.2克/斤体重
E.2.0克/公斤体重

19、我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的适宜比是
A.<50%
B.50%
C.60%=70%
D.>70%
E.以上都不是

20、膳食营养索的供给量是指在需要量蚋基础上
A.根据人的饮食习惯而制定的
B.根据生产情况而制定的适宜需要量
C.根据社会条件,经济条件而制定的量
D.考虑了人群的安全率,饮食习惯,食物生产,社会和经济条件而制定的适宜的需要量
E.以上都不是

21、营养素是指
A.富含蛋白质、脂肪等一类化合物
B.是人类为生存,健康而从外界摄取的食物
C.无机盐,维生素等营养物质的总称
D.碳水化合物、蛋白质、脂肪等机体需要的营养物质
E.食物中具有营养功能的物质

22、营养就是
A.多摄入各种有利于健康的食物
B.机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要
C.为了健康和生长发育,多吃营养品,滋补品
D.机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程
E.多吃营养品,滋补品,提高机体的抵抗力和免疫力

23、合理营养的基本原则不包括
A.摄取食物应保持各种营养素的平衡
B.食物对人体无害
C.洽理烹调加工,提高消化率,减少营养的损失
D.食品多样化,感观性状良好,促进食欲,增加饱腹感
E.多食用含蛋白质高的食物

二、A2
1、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛,腹泻。大便如水样黄绿色便,少数病人有浓血便,部分病人体温为38—39℃,多数人潜伏期为l2—24小时,你认为最可能是哪种食物中毒
A.葡萄球菌肠毒素中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.沙门菌属食物中毒
E.肉毒毒素中毒

三、A3/A4
1、一食堂,就餐者就餐l小时后。陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状

<1>、根据中毒症状,中毒的原因最可能是
A.钡盐中毒
B.赤霉病毒中毒
C.磷化锌中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.黄变米中毒

<2>、你采取何种措施进行急救措施
A.洗胃、导泻
B.洗胃、导泻、灌肠
C.静脉注射维生素C
D.静脉注射美蓝
E.洗胃、灌肠、导泻,静脉注射维生素C和美蓝

四、B
1、A.呼吸数频,面色苍白
B.共济失调,全身麻痹瘫痪
C.视力模糊,眼睑下垂,复视
D.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便
E.酒醉步,自主神经功能紊乱

<1>、河豚毒素中毒的主要临床表现:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、肉毒毒素中毒的主要临床表现:
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、沙门菌属食物中毒的主要临床表现:
A.
B.
C.
D.
E.

2、A.肉制品,剩米饭
B.鱼虾蟹贝类等
C.禽蛋类
D.面包,面条等食品
E.臭豆腐,豆酱等

<1>、沙门菌属食物中毒的好发食品是:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、副溶血性弧菌食物中毒好发食品是:
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、葡萄球菌食物中毒的好发食品是:
A.
B.
C.
D.
E.

3、A.动物肝脏
B.奶及奶制品
C.蔬菜、水果
D.豆类
E.粮谷类

<1>、我国居民膳食中,热能的主要食物来源是:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、铁的主要食物来源是:
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、钙的主要食物来源是:
A.
B.
C.
D.
E.

4、A.摄入氮一粪氮,摄入氮×100%
B.摄入氮一(粪氮一粪内源氮),摄入量×100%
C.生物学价值×消化率
D.吸收氮一(尿氮+尿内源氮),吸收氮×100%
E.储留氮/吸收氮×100

<1>、食物蛋白质的真消化率:
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、食物蛋白质的表观消化率:
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、蛋白质的生物学价值:
A.
B.
C.
D.
E.

 

答案部分 

 

一、A1
1、
【正确答案】:C
【答案解析】:本题选C。二十碳三烯出现是早期必需脂肪酸缺乏的指征。 
哺乳动物不能合成多不饱和脂肪酸(如亚油酸和亚麻酸),称为必需脂肪酸。 
亚油酸和亚麻酸必须从植物中获取。花生四烯酸可由亚油酸在体内合成。 

【答疑编号100114970】 

2、
【正确答案】:B
【答案解析】: 

【答疑编号100114969】 

3、
【正确答案】:E
【答案解析】:教材中述食物中毒时,要调查24小时、48小时或72小时内的膳食史。 

【答疑编号100114968】 

4、
【正确答案】:C
【答案解析】:几乎所有种类的河豚都含河豚毒素(TTX),毒素主要存在于河豚的性腺、肝脏、脾脏、眼睛、皮肤、血液等部位,卵巢和肝脏有剧毒,其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤,精巢和肉多为弱毒或无毒。 

【该题针对“河豚毒”知识点进行考核】 

【答疑编号100114967】 

5、
【正确答案】:D
【答案解析】:毒簟种类较多,各种毒簟所含有毒成分各异,毒素致病力和引起的症状也不尽相同,常见有如下几种类型:
(1)胃肠型:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。轻者对症处理可很快痊愈,重者可有严重脱水、休克、昏迷。
(2)神经精神型:除胃肠炎症状外,有流涎、流泪、多汗、脉搏缓慢、瞳孔缩小等副交感神经症状,严重者可引起急性肺水肿。牛肝蕈等中毒尚可有谵妄、兴奋、幻觉、幻听及迫害妄想等中枢神经兴奋性表现。
(3)溶血型:除胃肠道症状外,尚有溶血现象如黄疸、贫血、肝脏进行性肿大、血红蛋白尿和尿闭等。
(4)中毒肝炎型:主要损害肝、肾、心、脑等器官,其中以肝脏损害最为严重,出现肝大、黄疸、出血、昏迷等急性重症性肝炎(急性肝坏死)症状。也可出现中毒性心肌炎和(或)中毒性脑病。 

【答疑编号100114966】 

6、
【正确答案】:D
【答案解析】:膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率,饮食习惯,食物生产,社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括: 
(1)平均需要量(estimated average requirement,EAR):指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。 
(2)推荐摄入量(recommended nutrition intake,RNI):指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的摄入水平,相当于传统的每日膳食中营养素供给量(RDA)。 
(3)适宜摄入量(adequate intake,AI):指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 
(4)可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level,UL):指平均每日摄入营养素的最高限量。 

【答疑编号100114965】 

7、
【正确答案】:C
【答案解析】:食物中毒的主要预防措施包括:
①加强食品卫生质量检查和监督制度,严格遵守牲畜宰前、宰中和宰后的卫生要求,防止污染。
②食品加工储存和销售过程要严格遵守卫生制度,做好食具、容器和工具的消毒,避免生熟交叉污染;食品加热充分,以杀灭病原体和破坏毒素;在低温或通风阴凉处存放食品,以控制细菌繁殖和毒素的形成。
③食品加工人员、医院、托幼机构人员和炊事员应认真执行就业前体检和录用后定期体检,应经常接受食品卫生教育,养成良好的个人卫生习惯。 

【答疑编号100114964】 

8、
【正确答案】:C
【答案解析】: 

【答疑编号100114963】 

9、
【正确答案】:E
【答案解析】:引起食物中毒的主要毒素是麻痹性贝类毒素,类似于河豚鱼毒素,中毒病人主要成神经性麻痹症状,死亡率较高。 

【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】 

【答疑编号100114962】 

10、
【正确答案】:C
【答案解析】: 

【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】 

【答疑编号100114961】 

11、
【正确答案】:E
【答案解析】:沙门氏菌属食物中毒
病原菌:沙门氏菌属是很大的一组细菌,其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒,猪霍乱,肠炎沙门氏菌,付伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生活力较强。在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月,其繁殖的最适温度为37℃。乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡 

【答疑编号100114960】 

12、
【正确答案】:D
【答案解析】: 

【答疑编号100114959】 

13、
【正确答案】:E
【答案解析】: 

【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】 

【答疑编号100114958】 

14、
【正确答案】:C
【答案解析】:体重指数是通过计算人体身高与体重之间的比值大小来判断是否发生肥胖的一种方法。测量人体体重指数的方法有许多种,但经多方使用比较后发现,使用不同测量方法所得到的结果大同小异。目前临床上使用比较多的体重指数测量法是QUETELET指数法,亦称体重质量指数 

【答疑编号100114957】 

15、
【正确答案】:B
【答案解析】:粪氮不全是未消化的食物氮,其中有一部分来自脱落肠粘膜细胞、消化酶和肠道微生物。这部分氮称为粪代谢氮,可在受试者摄食无蛋白膳时,测得粪氮而知。其中肠道内脱落细胞和死亡细胞所含的氮称为粪内源氮。 

【答疑编号100114956】 

16、
【正确答案】:B
【答案解析】:正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。对于儿童少年、孕妇乳母以及恢复期的病人,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。 

【答疑编号100114955】 

17、
【正确答案】:C
【答案解析】:教材中仅述含蛋白数量丰富且质量良好的食物主要是动物性食物及大豆类食物。暂未见有其它说法。
含有大量必需氨基酸的蛋白质被称为优质蛋白质。如瘦肉,鱼类,禽类,奶制品,蛋类,大多数坚果和豆类中必需氨基酸含量最高。而且在体内分解后产生的含氮物质较少.因此选大豆 

【答疑编号100114954】 

18、
【正确答案】:A
【答案解析】:国居民膳食蛋白质的推荐摄入量为:成年轻体力劳动者男为75g、女为65g ,并随劳动强度的增加而增加。蛋白质的供给量按能量计算应占总能量的10%~12%。理论上,成年人每天摄入不到30g蛋白质就可达到氮平衡。但从安全性考虑,成人以每㎏体重每天摄入0.8g蛋白质较好。由于我国的膳食以植物性食物为主,所以供给量为1.0g/kg体重。 

【答疑编号100114953】 

19、
【正确答案】:C
【答案解析】:我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的适宜比是60%-70% 

【答疑编号100114952】 

20、
【正确答案】:D
【答案解析】:膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率,饮食习惯,食物生产,社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值 

【答疑编号100114951】 

21、
【正确答案】:E
【答案解析】:营养素(nutrient)是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖、无机盐(矿物质)、维生素、水和纤维素等7类。 

【答疑编号100114950】 

22、
【正确答案】:D
【答案解析】: 

【答疑编号100114949】 

23、
【正确答案】:E
【答案解析】:合理营养的基本原则: 
能供给用膳者必需的热量和各种营养素;各种营养素间的比例均衡,可维持和调节各种生理活动,适应各种环境和条件下的机体需要;
食物的储存,加工烹调合理;
食物应对人体无毒害;
膳食制度合理,一日三餐定时定量,且热量分配比例适宜; 

【答疑编号100114948】 

二、A2
1、
【正确答案】:D
【答案解析】:这道题选D
沙门菌属食物中毒临床表现潜伏期6小时~3天,一般为12~24小时。临床表现依症状不同可分为五型:胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型和类败血症型。其中以胃肠炎型最为多见,表现为:体温升高(38~40℃)、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻,大便多为黄绿色水样便,一日7~8次,大便有恶臭,内有未消化的食物残渣,偶带脓血。病程3~5天,一般两天后停止腹泻,食欲恢复正常,预后良好。

葡萄球菌肠毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌肠毒素污染的食物所引起。 

【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】 

【答疑编号100114971】 

三、A3/A4
1、

【答疑编号100114972】 

<1>、
【正确答案】:D
【答案解析】: 

【答疑编号100114973】 

<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】: 

【答疑编号100114974】 

四、B
1、

【答疑编号100114987】 

<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】: 

【答疑编号100114988】 

<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】: 

【答疑编号100114989】 

<3>、
【正确答案】:D
【答案解析】: 

【答疑编号100114990】 

2、

【答疑编号100114983】 

<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:这道题选C(A虽然包含有肉类,但是由于A中有剩米饭,因此需要排除)
沙门氏菌食物中毒多由动物性食品,特别是肉类引起(如病死牲畜肉、熟肉制品),也可由家禽、蛋类、奶类食品引起。 

【答疑编号100114984】 

<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:这道题选B
副溶血性弧菌(Bibrio Parahemolyticus)食物中毒也称嗜盐菌食物中毒,是进食含有该菌的食物所致,主要是水产品。临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。 

【答疑编号100114985】 

<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】:葡萄球菌食物中毒:容易受污染而引起中毒的食物,最常见的有剩米饭,其次是肉馅及肉制品,再次是奶类和奶制品。此外蛋类也能引起葡萄球菌食物中毒。在日常生活中,隔夜食品由于保管不善,或放在空气不流通的地方,也容易葡萄球菌使产生肠毒素从而造成中毒。 

【答疑编号100114986】 

3、

【答疑编号100114979】 

<1>、
【正确答案】:E
【答案解析】: 

【答疑编号100114981】 

<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】: 

【答疑编号100114982】 

<3>、
【正确答案】:B
【答案解析】: 

【答疑编号100114980】 

4、

【答疑编号100114975】 

<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:根据是否考虑内源粪代谢蛋因素,分为表观消化率和真消化率两种方法。 
(1)蛋白质(N)表观消化率即不计内源粪氮的蛋白质消化率。在实验期内,测定实验对象摄入的食物氮(摄入氮)和从粪便中排除的氮(粪氮),然后按下式计算: 
蛋白质(N)表观消化率(%)=(I-F)/I×100 
式中I代表摄入氮,F代表粪氮 
(2)蛋白质(N)真消化率即考虑粪代谢时的消化率。粪中排出的氮实际上有两个来源。一是来自未被消化吸收的食物蛋白质;二是来自脱落的肠黏膜细胞及肠道细菌等所含的氮。在实验期内给予无氮膳食,并收集无氮膳食期内的粪便,测定氮含量,无氮膳食的粪氮即粪代谢氮。成人24小时内的粪代谢氮一般为0.9—1.2g;然后再设置被测食物蛋白质实验期,实验期内摄取被测食物,在分别测定摄入氮和粪氮,然后从粪氮中减去无氮膳食期间的粪代谢氮。用这种测定的是摄入食物中真正被消化吸收的部分,故称蛋白质(N)真正消化率。按下式计算: 
蛋白质(N)真消化率(%)=[I-(F-Fk)]/I×100 
其中I代表摄入氮,F代表粪氮,Fk代表粪代谢氮。
蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋白质营养质量的一项指标,以蛋白质经消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率

蛋白质生物学价值=储留氮/吸收氮*100%
吸收氮=摄入氮-粪氮
储留氮=吸收氮-尿氮 

【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】 

【答疑编号100114976】 

<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】: 

【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】 

【答疑编号100114977】 

<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】: 

【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】 

【答疑编号100114978】 

 





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